den magtfuldkomne præsident i landet. Hun er også en indædt kritiker af regimets overtrædelser af menneskerettigheder og en indigneret reporter af overgrebene på civilbefolkningen under den russiske krigsførelse i Tjetjenien. I sin kritik af magthaverne sætter hun sit eget liv på spil, og hun presses til at tage et valg. Enten må hun indordne sig under Kreml, eller hun må blive ved til den bitre ende. Vi følger hendes kamp med både sin omverden og sig selv, da hun stilles over for det ultimative dilemma: Vil hun sætte sagen højere end sit eget liv? Og vil hun virkelig risikere at dø fra sine børn til fordel for en sag?
 
Inspirationen til Moskva 7. oktober har Hanne-Vibeke Holst hentet hos den russiske journalist Anna Politkovskaja, der blev likvideret i Moskva, den 7. oktober 2006.